【小林話運動損傷】2018足球世界杯來襲！足球踝請讓道！
文章來源：康復科 作者：林瑜 點擊數：7336 更新時間：2018-03-07
??? 足球，有“世界第一運動”的美譽。2018年6月14日至7月15日，第21屆足球世界杯將在俄羅斯舉行。我院康復醫(yī)學科主管運動康復治療師林瑜提醒大家，在你的激情被點燃時，也別忘了踢足球可能帶來的損傷。
??? 來小林這里就診的大多數是從事專項體育運動訓練的運動員，除了膝關節(jié)損傷的，就是踝關節(jié)損傷的病人最多了，比如踝關節(jié)扭傷、踝關節(jié)不穩(wěn)等等，其中以足球運動員居多。他們來檢查時，說的最多的一句話就是：“林醫(yī)生，我只要用力踢球，腳尖繃直，踝關節(jié)前面就會很疼，不能發(fā)力了！”
??? 如果一旦有這種癥狀的話，那么小林要告訴你，你可能中了“前踝撞擊”這個毒了。
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??? 什么是“前踝撞擊”？
??? 亦稱“足球踝”，在體操、滑雪等運動中亦可發(fā)生。由于后期距骨常出現骨贅，故本病曾被稱為踝關節(jié)撞擊性骨疣，發(fā)病率在80%左右。
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??? 引起“前踝撞擊”的病因
??? 當正腳背踢球或支撐時，踝關節(jié)過度跖屈或背伸，使脛骨遠端前后緣分別與距骨頸或后關節(jié)突反復撞擊擠壓，脛距關節(jié)面磨損，脛骨前后唇、距骨頸及距骨后突等處發(fā)生骨質增生。
??? 當用腳內側或外側踢球時，踝內外翻與距骨內外關節(jié)面撞擊也可引起局部骨質增生。踝關節(jié)反復扭傷引起踝關節(jié)不穩(wěn)定，下脛距關節(jié)不合槽運動也可造成脛距骨軟骨損傷，局部骨贅形成。
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??? 它表現為什么癥狀呢？
??? 患者典型的表現是踝關節(jié)持續(xù)的疼痛，伴有近期的外傷史?；颊咄ǔＪ怯羞^內翻型踝關節(jié)扭傷的年輕運動員。
一、踝關節(jié)查體時會出現不同程度腫脹、疼痛，特別是脛骨前緣或前內側有固定壓痛。
二、疼痛導致踝關節(jié)活動受限，進而致使下蹲活動受限。
三、X線顯示脛骨或距骨會出現骨性增生；MRI顯示距骨軟骨損傷、踝關節(jié)腔內積液。
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??? “前踝撞擊”時應該怎么辦？
??? 當患上“前踝撞擊”，首先應當咨詢骨科醫(yī)生的意見，來決定是否手術切除骨贅。
??? 如果確診可以采用保守治療的的話，那么在康復訓練過程中，最重要的是“改變距上關節(jié)的應力狀況，改善關節(jié)活動度、加強踝周肌群力量、增強踝關節(jié)穩(wěn)定性、提高整體下肢的運動能力”。
??? 手法上以關節(jié)松動術為主
在肌肉力量和踝關節(jié)穩(wěn)定性方面，可以做：
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坐姿提踵
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站立位提踵
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彈力帶踝關節(jié)各方向力量訓練
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踝關節(jié)穩(wěn)定性訓練（單腳墊上站立）沒有平衡墊的話，家中可用厚枕頭代替。
??? 踝關節(jié)是一個很復雜的關節(jié)，因此其所受到的生物力學也十分復雜，一個細微的變化都可能引起一系列運動功能下降的表現。所以，有關踝關節(jié)損傷的問題不容小覷，對普通人如此，對運動愛好者更是，所以，請大家一定保護好自己的腳踝喲！
