【衢醫(yī)婦科 為你百科56】這種新型避孕環(huán)，除了避孕還有很多其他作用哦！
文章來源：婦科 作者：程倩 點擊數(shù)：6799 更新時間：2017-12-12
??? 昨天，患有子宮腺肌癥的張女士在術(shù)后3個月來到衢州市人民醫(yī)院婦科復診，對醫(yī)護人員豎起了大拇指，說多虧了醫(yī)護人員給她放置“曼月樂”，解決了困擾她多年的月經(jīng)過多問題，還治好了貧血，保住了子宮。
??? 這神奇的“曼月樂”是什么呢？為什么有這么好的效果？本期的【衢醫(yī)婦科 為你百科】，聽婦科醫(yī)生來為你解讀。
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何為曼月樂？
??? 曼月樂全名為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)（LNG-IUS），需由專業(yè)人員放置在宮腔內(nèi)，用于避孕和治療特發(fā)性月經(jīng)過多，有效期5年。曼月樂是一種新型避孕環(huán)，它的避孕效果可與女性絕育術(shù)媲美，而它又區(qū)別于傳統(tǒng)避孕環(huán)，避孕只是它的眾多功能里的一小部分。
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曼月樂除了避孕還有哪些益處？
??? 如果女性有避孕需求，同時又有月經(jīng)過多，或者子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、慢性盆腔痛、子宮內(nèi)膜增生等疾病，或者子宮內(nèi)膜異位癥（包括卵巢巧囊）術(shù)后既要避孕又要預防復發(fā)，曼月樂將顯示出普通避孕環(huán)沒有的優(yōu)勢。
??? 在以前，子宮腺肌癥病人要么忍痛度日，生活質(zhì)量極差，要么狠狠心，在年輕時候就切除了子宮，此外，幾乎沒有什么更好的辦法。
隨著曼月樂及GnRH-A針的上市，為子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌病的保守治療提供了全新思路。
??? 據(jù)醫(yī)學文獻報道，曼月樂環(huán)對于子宮腺肌癥病人最常見的月經(jīng)過多療效肯定，對大部分痛經(jīng)也能起到一定緩解作用，避免了相當一部分子宮切除術(shù)，這對年輕女性的心理和生理都是極大保護。
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曼月樂的副反應
??? 任何一種藥物、任何一種避孕方法都有副反應，曼月樂也一樣。放置曼月樂后，大多數(shù)女性的月經(jīng)模式會發(fā)生改變。
??? 放環(huán)后最初的3—6個月內(nèi)，22%的女性出現(xiàn)出血時間延長，67%的女性出現(xiàn)不規(guī)則出血，在使用第一年結(jié)束時，上述比例分別下降至3%和19%。一年后，閉經(jīng)和月經(jīng)稀發(fā)的發(fā)生率分別是16%和57%。
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針對副反應，醫(yī)生有哪些對策？
??? 放環(huán)后的異常出血是單純孕激素藥物的共性問題，最困擾女性，也最困擾醫(yī)生。由于缺乏雌激素對子宮內(nèi)膜的修復，出血時間可能較長。由于出血量很少，一般不會導致貧血，不需要特殊治療，大部分患者術(shù)后6月后好轉(zhuǎn)。
??? 另外一個不容忽視的問題是閉經(jīng)，導致很多人都有這樣的疑惑：是不是懷孕了？會不會早更？會不會對身體有害？身體的“毒素”無法排出怎么辦？或者，這種閉經(jīng)會不會是永久性的？
??? 曼月樂放置在子宮腔內(nèi)，左炔諾孕酮（LNG）持續(xù)作用在子宮內(nèi)膜，導致子宮內(nèi)膜不再跟隨卵巢排卵的步伐進行同步增厚，溫床不再溫暖，變成貧瘠的枯萎河床，不再容受胚胎的著床和生長，所以起到避孕作用。
??? 這時女性體內(nèi)會出現(xiàn)這樣一種情況：卵巢照常工作，但是子宮內(nèi)膜被抑制，呈靜息狀態(tài)，類似電腦死機，不再聽令于卵巢指揮，不再隨著卵巢的變化周期性地增厚和脫落，表現(xiàn)在主人身體上的變化，就是每個月的經(jīng)量非常小，甚至沒有了月經(jīng)出血。
??? 利用曼月樂的非避孕作用治療子宮腺肌病，目前已經(jīng)被越來越多的婦產(chǎn)科醫(yī)生接受，但是為何有的病人治療效果好，有的效果不好呢？曼月樂更適合病程短、癥狀不重、子宮只是略微增大的腺肌癥病人。但那些病程長、子宮大、病灶多的患者，需要配合GnRH-a類藥物治療，或者進行磁波治療進行病灶消融，降低病灶負荷后，再通過曼月樂長期控制病情。
