幾天前，溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院眼科毛思紅主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為黃女士完成了衢州市首例充氣式視網(wǎng)膜固定+視網(wǎng)膜激光術(shù)治療孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)。

近2個(gè)月來(lái)，黃女士總是感覺右眼有黑影飄動(dòng)，眼尾有障礙物遮擋視線，如同眼前蒙了塊布，揮之不去。

起初，黃女士沒在意，沒想到，后來(lái)遮擋范圍越來(lái)越大。在女兒的催促下，黃女士來(lái)到了溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）眼科進(jìn)行檢查，結(jié)果令人瞠目：眼底有一個(gè)大小約3mm的馬蹄形視網(wǎng)膜裂孔，部分視網(wǎng)膜脫離。

“結(jié)合裂孔的位置和大小，建議盡快手術(shù)，否則右眼有失明的危險(xiǎn)?！毖劭泼技t組織眼科診療團(tuán)隊(duì)，為黃女士仔細(xì)分析病情，“可以通過(guò)玻璃體腔注入氣體解決，用特定體位視網(wǎng)膜復(fù)位后，再打眼底激光治療?！?

經(jīng)過(guò)溝通，黃女士和家屬選擇手術(shù)治療。為避免視網(wǎng)膜脫離范圍增大，術(shù)前，黃女士采用俯臥頭低位休息，將部分視網(wǎng)膜下液排出。

“前房穿刺放液、降低眼壓、玻璃體腔內(nèi)注入0.8ml空氣?！?

短短的5分鐘，充氣式視網(wǎng)膜固定術(shù)結(jié)束。黃女士俯臥位，頭向右偏，空氣泡頂壓視網(wǎng)膜裂孔，視網(wǎng)膜下液順利排出。待視網(wǎng)膜下液吸收后，再行視網(wǎng)膜裂孔周圍激光封閉術(shù)。

術(shù)后兩小時(shí)，視網(wǎng)膜下液排出部分后，用激光封閉視網(wǎng)膜裂孔周圍，裂孔貼伏良好。

術(shù)后一天，再次予以視網(wǎng)膜裂孔處補(bǔ)充激光，激光斑反應(yīng)良好，裂孔貼伏，上方可見一空氣泡。

“視網(wǎng)膜類似照相機(jī)的膠片，位于眼球最內(nèi)層，由多層不同的組織構(gòu)成。當(dāng)各種原因?qū)е乱暰W(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間發(fā)生分離，就會(huì)形成視網(wǎng)膜脫離。”毛思紅介紹，視網(wǎng)膜脫離，是一種嚴(yán)重且常見的致盲性眼病，一旦發(fā)生脫離將無(wú)法看清。

視網(wǎng)膜脫離根據(jù)發(fā)病原因分為孔源性、牽拉性和滲出性三類，常見于年老體弱、高度近視、內(nèi)眼手術(shù)以后、眼外傷、早產(chǎn)兒等。“黃女士發(fā)生視網(wǎng)膜脫離，與其玻璃體后脫離過(guò)程中玻璃體牽拉周邊視網(wǎng)膜，導(dǎo)致視網(wǎng)膜裂孔形成有關(guān)，進(jìn)一步造成孔源性視網(wǎng)膜脫離。”

“氣體填充視網(wǎng)膜固定術(shù)適用于新鮮的上方視網(wǎng)膜脫離，是一種簡(jiǎn)單有效的方法，恢復(fù)快、費(fèi)用低，可以避免其他眼科術(shù)式可能造成的散光、復(fù)視、白內(nèi)障等不足?！泵技t介紹，對(duì)于出現(xiàn)眼前黑影的患者應(yīng)及時(shí)來(lái)眼科檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，干性視網(wǎng)膜裂孔可前往門診行視網(wǎng)膜激光光凝治療，避免住院手術(shù)治療。