關(guān)于2015年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核病歷抽取有關(guān)事項(xiàng)的通知

        文章來源:科教處 作者: 點(diǎn)擊數(shù):6965 更新時(shí)間:2015-07-07

        通知

        接到省衛(wèi)計(jì)委通知

        為做好2015年浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床技能結(jié)業(yè)考核工作,保證考務(wù)組織工作的順利進(jìn)行,現(xiàn)將臨床技能考核 “病歷書寫”考站病歷抽取的有關(guān)事項(xiàng)通知如下:

             一、做好病歷信息再次審核。請(qǐng)各有關(guān)培訓(xùn)基地即日起,抓緊對(duì)本基地參加2015年結(jié)業(yè)考核的學(xué)員在“浙江省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)”(以下簡(jiǎn)稱“信息管理系統(tǒng)”)中錄入的病歷信息進(jìn)行再次審核,信息系統(tǒng)中審核路徑為:輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)--其他輪轉(zhuǎn)信息查看--書寫大病歷查看。如發(fā)現(xiàn)錄入不完整或錄入后未審核的病歷應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充和完善(完整病歷應(yīng)包括:入院記錄、首次病程記錄、病程記錄、出院記錄等)。同時(shí),應(yīng)清晰記錄培訓(xùn)期間書寫病歷的病歷號(hào),若因缺乏病歷號(hào)導(dǎo)致抽取病歷不成功,將視作該考生“病歷書寫”考站考核不合格。請(qǐng)各培訓(xùn)基地務(wù)必于7月10日前完成審核和補(bǔ)錄。

        二、抽取病歷。7月20日中午12點(diǎn)前,省里將抽取的

        病歷號(hào)發(fā)給各有關(guān)培訓(xùn)基地(請(qǐng)?jiān)凇靶畔⒐芾硐到y(tǒng)”中的考試考核-通知平臺(tái)上下載相關(guān)信息),各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門應(yīng)根據(jù)省里抽取的病歷號(hào)復(fù)印相應(yīng)的病歷,不能作任何修改。同時(shí),按每位考生分別裝袋,貼上考生信息(見附件)后密封,并在密封處加蓋培訓(xùn)基地公章。7月27日中午12點(diǎn)前,由各有關(guān)培訓(xùn)基地職能部門派2名工作人員送達(dá)相應(yīng)的考核基地職能部門。

        請(qǐng)各有關(guān)培訓(xùn)基地和考核基地高度重視,市衛(wèi)生計(jì)生委和醫(yī)學(xué)高等院校及時(shí)檢查所轄有關(guān)培訓(xùn)基地的各項(xiàng)應(yīng)考準(zhǔn)備工作,以保證順利完成今年的考核工作。

           附件:1.病歷書寫考站材考生信息表樣式

        2.病歷資料交接單

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        衢州市人民醫(yī)院科教處          

        2015.7.7

         

        章幽芳
        2015-07-07

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