時間回到3個月前……

告別家人，心情很復(fù)雜，雖然有些不舍，但我還是踏上了遠(yuǎn)去的火車。上車后，我在微信上記錄下當(dāng)時的心境，“終究還是踏上了這趟援貴的列車，有人說離家遠(yuǎn)了，有人卻認(rèn)為離家更近了，希望帶走些思念，但卻總帶不走離愁”?，F(xiàn)在回想起來，我覺得自己太幸運(yùn)了，能夠有這么一次貴州對口支援的經(jīng)歷，毫不夸張地說此次幫扶是我人生收獲最大的經(jīng)歷之一。

5月的衢州，天氣已經(jīng)漸漸炎熱起來，但5月6日，當(dāng)我走下和諧號動車時，迎面撲來的竟然是絲絲涼意，居然還能感受到春天的氣息。這真是名副其實(shí)的“涼都”，從安順驅(qū)車趕往六枝特區(qū)，一路是蔥蔥郁郁的綠色，大山一座連著一座大山，屹立在公路兩旁，伴隨著特有的喀斯特地貌，紛紛在向你招手，已經(jīng)張開溫暖的懷抱在歡迎著我們。在高速上經(jīng)過約1小時的車程后，終于來到了我曾多次在腦海中想象過的六枝特區(qū)人民醫(yī)院。

六枝特區(qū)屬六盤水市轄區(qū)域，位于貴州省西部，地處“中國涼都”六盤水市的東大門，是中國唯一以“特區(qū)”命名的行政區(qū)劃。作為浙衢州市人民醫(yī)院感染科派駐的幫扶醫(yī)生，與派駐的其他三位專家一起，將在六枝特區(qū)人民醫(yī)院開展3個月的對口幫扶支援工作。

與大多數(shù)醫(yī)院相似，感染科樓永遠(yuǎn)獨(dú)立在醫(yī)院的一角，卻承擔(dān)著六枝特區(qū)感染性疾病的診治任務(wù)，為六枝特區(qū)結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院。

感染科江主任稍年長我3歲，年輕有為，主攻肝病，深得科室人員敬重。以后的日子，我都以“江哥”稱呼他。第二天，在和感染科醫(yī)護(hù)人員相互介紹后，便真正進(jìn)入了角色。我心里暗暗提醒自己，這里是我未來3個月工作的地方，我一定毫無保留的做好對口支援幫扶的工作，絕不是“走過場，完成任務(wù)”。所以，為了拉近大家之間的距離，我特意強(qiáng)調(diào)，“我希望大家叫我‘滔哥’，別叫我‘盧老師’，大家共同學(xué)習(xí)，共同進(jìn)步”。

我希望盡快融入這個陌生的集體，積極參加科室醫(yī)療救治工作。接下來，我的工作安排便“出爐”了。按科室要求參與二線值班，值班期間共同參與積極搶救危重癥患者。開設(shè)肝病感染科門診，時間定為每周一、二，協(xié)助科室主任做好感染科門診工作。除門診時間外，均參加科室查房，規(guī)范三級查房制度，并組織科室內(nèi)疑難病例討論，及時了解掌握病情，并希望通過病例討論，提高科室醫(yī)務(wù)人員的臨床思維能力和疾病診治水平。協(xié)助科室二線醫(yī)生參與院內(nèi)會診，在會診過程中以詳細(xì)分析和講解的形式，提高感染性疾病診治能力。針對感染科診治疾病特點(diǎn)，每周工作日早上交班及晨會后均組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抗生素診治分析及胸部CT閱片，并對分析進(jìn)行總結(jié)，以此提高科室醫(yī)務(wù)人員合理使用抗生素及閱片的能力……

第一次參加全院會診……

這是到達(dá)醫(yī)院的第3天，一名全身多處復(fù)合傷的危重癥患者不慎從約7米高的樓上墜落，造成胸椎、腰椎、骨盆等多處骨折，肝、肺、腦挫裂傷，病情十分危急，被緊急送往六枝特區(qū)人民醫(yī)院救治。準(zhǔn)備手術(shù)期間，患者卻出現(xiàn)了發(fā)熱，被迫暫停手術(shù)。

與我同期抵達(dá)支援的剛好有我院脊柱外科的蔣曙醫(yī)生，他到達(dá)科室了解情況后便拉上了我?！氨R滔，外傷骨折我來處理，但你必須馬上把感染給我搞定，時間上不能再允許拖太久了”，蔣老師半開玩笑半嚴(yán)肅地對我說。其實(shí)，我知道，蔣老師是我們本次援貴的組長，深知這是我們對口支援的“第一仗”，意義和責(zé)任重大啊。但內(nèi)心確實(shí)有些擔(dān)心。擔(dān)心什么？諸多的不熟悉，環(huán)境、化驗(yàn)、檢查、藥物……但蔣老師立即組織了醫(yī)院醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、骨科、感染科、ICU、手術(shù)室等進(jìn)行全院會診，詳細(xì)研究病情，制定搶救方案。事后得知，這是醫(yī)院最為正式和正規(guī)的一次全院會診。

我從病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、鑒別及治療等方面條理清晰地發(fā)表了自己的看法和意見。這是我們援貴第一次處理危重病患，代表的不僅僅是自己，更多的是醫(yī)院，不給大家?guī)c(diǎn)厚重的“見面禮”，似乎有點(diǎn)不好意思。后來，經(jīng)過大家的共同努力，患者的感染很快就被控制了，手術(shù)也非常成功。

雨夜中的電話鈴聲……

在貴州的第2個月。6月15日傍晚，剛好是周六，我和神經(jīng)內(nèi)科王進(jìn)華醫(yī)生在宿舍各忙各的，翻翻專業(yè)書、看看最新的?？浦改虾蛯＜夜沧R，偶爾也聊聊天。

突然，王進(jìn)華老師的手機(jī)鈴聲想起來了，對于我們醫(yī)生來說，心里總是一驚?！皦牧?，可能是醫(yī)院里有急診”，我倆心里默默地念著。果然， ICU有個顱內(nèi)血管畸形手術(shù)的患者，術(shù)后生命體征不平穩(wěn)，意識水平下降，需要他立即赴醫(yī)院會診。王老師倒是神速，瞬間穿戴好一切，關(guān)門前特意提醒我，一定要等著他，一起吃晚飯，叫我安心等他電話，應(yīng)該會很快的。就在我饑腸轆轆的時候接到了電話，“盧滔，你還是趕緊過來一趟吧，患者肺部情況不是很好，需要你過來看看”。

醫(yī)院ICU位于內(nèi)科大樓四樓，走廊比較長，但燈光明亮，人們都已經(jīng)離院了，走在上面能清楚地聽見自己粗大的呼吸聲和急促的腳步音。ICU葉主任和王進(jìn)華已經(jīng)在門口焦急的等待著了，從兩位老師的眼神我似乎可以發(fā)現(xiàn)一絲緊張的神情。沒等我說話，葉主任便向我遞上白大衣、帽子和鞋套。葉主任抓緊一切時間，在走向醫(yī)生辦公室的途中已經(jīng)有條不紊的匯報了患者的病史情況，“患者術(shù)后意識不清，血氧飽和度下降，氣管插管呼吸機(jī)輔助呼吸，隨時有生命危險”，時不時王進(jìn)華還在旁邊補(bǔ)充。這種默契程度，真看不出我們是來對口支援的，因?yàn)槠剿乇舜瞬]有工作生活的交集?，F(xiàn)在回想起來，這可能正是我們醫(yī)生在面對疾病前的真實(shí)狀態(tài)吧。我把它稱作“職業(yè)默契”。

“呀！！”，我抓住了葉主任匯報病史的重點(diǎn)，心里暗暗擔(dān)心起來“手術(shù)時間偏長，會不會存在窒息情況？”?！拔覀兿瓤纯椿颊咝夭緾T片吧”，我盡量穩(wěn)住自己緊張的情緒，以免影響自己對疾病的判斷，平靜的回復(fù)道。果然，我在仔細(xì)閱片后，說出自己的理由，覺得符合自己的判斷。再到床邊看看患者的一般情況，其實(shí)自己心里有底氣了。

我不經(jīng)意的冒了一句，“葉主任，你們有氣管鏡嗎？我想做氣管鏡看看，順便處理一下氣道”。葉主任給了我肯定的答復(fù)，但似乎看得出他還是有些擔(dān)心。說干就干，我們立即做好氣管鏡檢查前的準(zhǔn)備。

雖說是胸有成竹，但我總是希望保證醫(yī)療安全。所以，再次給予患者鎮(zhèn)靜后，我反復(fù)交代，要求王進(jìn)華幫我注意關(guān)注心電監(jiān)護(hù)上的生命體征，尤其是血氧飽和度。神經(jīng)內(nèi)科李本東醫(yī)師負(fù)責(zé)連接負(fù)壓吸引并關(guān)注，以防脫落。葉主任和護(hù)士在旁邊協(xié)助我。進(jìn)入左主支氣管，視野突然模糊，反復(fù)回吸及沖洗，大量膿性分泌物完全阻塞左主支氣管，負(fù)壓吸引這時候沒用了?！氨R滔，血氧飽和度只有75%”，王進(jìn)華著急地告訴我。

我迅速拔出氣管鏡，連接呼吸機(jī)，患者血氧飽和度慢慢就上來了。葉主任協(xié)同我沖洗氣管鏡，但分泌物實(shí)在太濃稠了，只能用無菌纖維毛刷導(dǎo)絲處理。終于吸盡了所有的膿性分泌物，患者的血氧飽和度上來了，達(dá)100%?？粗w征平穩(wěn)，我內(nèi)心緊張的情緒終于放了下來。

看看表，轉(zhuǎn)眼已經(jīng)晚上8點(diǎn)，雨越下越大了，肚子咕嚕嚕的再次提意見了，正好可以去安心填飽肚子。

醫(yī)生的天職是救死扶傷。有人說，累，并快樂著，但其實(shí)當(dāng)晚我們是餓，并快樂著，僅僅是用自己的一點(diǎn)點(diǎn)特長體現(xiàn)人生的價值罷了。

在六枝特區(qū)人民醫(yī)院這3個月，如此的故事還有很多、很多……

通過此次對口援助工作，我與對口支援醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員建立了良好的工作關(guān)系和友誼，相互得益，互助互長。根據(jù)醫(yī)院感染科的實(shí)際情況和要求，幫助年輕醫(yī)生建立科研思維，在臨床工作中尋找科研點(diǎn)，把我的科研成果及技術(shù)與科室人員交換意見，為進(jìn)一步加強(qiáng)科室科研能力提供幫助。一起工作和生活，從他們身上學(xué)到了如何與患者更好的溝通，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，使患者依從性更好。他們的團(tuán)隊(duì)協(xié)助、吃苦耐勞、嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)、精益求精的工作作風(fēng)和敬業(yè)精神給我留下了深刻的印象。

時光荏苒，我在六枝特區(qū)人民醫(yī)院感染科3個月的幫扶工作即將結(jié)束了。拳拳赤子心，戚戚離別聲，依依不舍情，這是我有生以來第一次真切地、近距離地體會到同志之情和醫(yī)師與老百姓之間的魚水之情，深為觸動，深受感動！眼前仍不斷浮現(xiàn)出令人難以忘懷的情景：全院培訓(xùn)《如何設(shè)計(jì)有效的抗菌治療方案》，第一例確診利福平耐藥的肺結(jié)核（RR-Tb），第一次考慮肺粘膜相關(guān)性淋巴瘤，肝豆?fàn)詈俗冃缘男」媚?，感染性心?nèi)膜炎的小伙子，病毒性腦膜炎的苗族老媽媽，……希望通過自己的努力，六枝特區(qū)人民醫(yī)院感染科在感染性疾病診治水平方面得到一定的提高。

我?guī)头龅臅r間是有限的，但幫扶的腳步絕不停止。我希望人雖然回去了，但情誼永存。我們彼此之間始終建立著一座真誠的相互學(xué)習(xí)的友誼之橋。正所謂“浙黔一家親，衢醫(yī)獻(xiàn)真情”。

最后，衷心感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，你們的厚愛將是我工作最大的動力，也衷心祝愿醫(yī)院越來越好！

醫(yī)生簡介

盧滔，男性，1982年8月出生，研究生學(xué)歷，我院感染科副主任醫(yī)師。入選衢州市“新115人才工程”第三層次。中國防癆協(xié)會第十一屆（2019年）結(jié)核病臨床專業(yè)分會委員，浙江省中蓋結(jié)核病項(xiàng)目臨床專家組成員，浙江省醫(yī)學(xué)會感染病學(xué)分會青年委員，浙江省醫(yī)學(xué)會微生物與免疫分會青年委員，衢州市醫(yī)學(xué)會感染病分會委員兼秘書。于2019年5月6日開始對口支援貴州省六盤水市六枝特區(qū)人民醫(yī)院感染科，時間3個月。