上周三，隨著一聲響亮的啼哭，一個(gè)臍帶繞頸5圈的寶寶順利娩出。助產(chǎn)士小心翼翼地為寶寶除去頸部纏繞的臍帶、包裹好，抱到初為人母的柴女士面前，柴女士說(shuō)，多日懸著的心終于放下。

柴女士今年27歲，懷胎十月的她，不久前在家人的陪同下來(lái)到衢州市人民醫(yī)院產(chǎn)科住院，準(zhǔn)備迎接新生命的降臨。

為了成功順產(chǎn)，柴女士在孕期一直堅(jiān)持做孕婦瑜伽?？墒强吹疆a(chǎn)前檢查結(jié)果的那一刻，她不禁憂(yōu)心忡忡——寶寶臍帶繞頸3圈。

“第一胎不能順產(chǎn)，以后想要寶寶，還能不能順產(chǎn)呢？”“之前都好好的，怎么臍帶就繞頸了呢？”產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員針對(duì)柴女士的不安，耐心安慰道：“不要憂(yōu)慮，并不是完全沒(méi)有順產(chǎn)的機(jī)會(huì)?！?

“挺意外的，以為是要剖宮產(chǎn)了，沒(méi)想到醫(yī)生評(píng)估了我的骨盆、產(chǎn)道條件和寶寶大小后，說(shuō)可以順產(chǎn)，真的讓我松了一口氣?！苯?jīng)過(guò)充分評(píng)估，柴女士的情況終于有了轉(zhuǎn)機(jī)。

入院第三天，柴女士在產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員密切的觀(guān)察下，順利進(jìn)入產(chǎn)房。

打上無(wú)痛，產(chǎn)婦宮口開(kāi)全后選擇自由體位用力，助產(chǎn)士黃冬芳握著柴女士的手寬慰，幫助她放下思想包袱。在經(jīng)歷了期待、糾結(jié)、陣痛后，柴女士終于迎來(lái)了寶寶響亮的啼哭，前后僅花了一個(gè)多小時(shí)。產(chǎn)程有驚無(wú)險(xiǎn)，驚的是這調(diào)皮的寶寶在娩出時(shí)發(fā)現(xiàn)又多繞頸2圈。

出院一個(gè)月后，柴女士在家人的陪同下，再一次來(lái)到產(chǎn)科，親手送上一面錦旗表示感激。

產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)徐志君介紹，臍帶繞頸屬高危妊娠，隨時(shí)可能引起胎兒宮內(nèi)窘迫。孕末期如果臍帶有多處纏繞，對(duì)胎寶寶十分危險(xiǎn)，纏繞較緊會(huì)影響臍帶血流，從而影響胎寶寶氧和二氧化碳的代謝，使胎寶寶出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

“通過(guò)B超檢查可在產(chǎn)前看到胎兒是否有臍帶繞頸，有時(shí)腹部還可聽(tīng)到較明顯的臍帶雜音。因此，產(chǎn)前需要勤聽(tīng)胎心，注意胎動(dòng)次數(shù)，以便及時(shí)采取措施。”徐志君提醒，發(fā)現(xiàn)有臍帶繞頸后，可以結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)及超聲結(jié)果綜合判斷有無(wú)胎兒缺氧情況存在。

醫(yī)生表示，臍帶繞頸十分普遍，準(zhǔn)媽媽們不必過(guò)于擔(dān)心，應(yīng)每天數(shù)好胎動(dòng)次數(shù)，定期產(chǎn)檢。若情況允許，即使胎寶寶有臍帶繞頸，也可以順產(chǎn)。如果繞頸3圈以上，對(duì)順產(chǎn)有顧慮，也可以選擇剖宮產(chǎn)。

科普：

為什么會(huì)發(fā)生臍帶繞頸？

臍帶繞頸的發(fā)生率非常高，一般認(rèn)為與臍帶過(guò)長(zhǎng)、胎動(dòng)過(guò)于頻繁、胎兒體重過(guò)低、羊水過(guò)多有關(guān)。臍帶長(zhǎng)度正常為30~100厘米，平均為55厘米，若長(zhǎng)于100厘米，稱(chēng)臍帶過(guò)長(zhǎng)。臍帶的安全長(zhǎng)度是胎兒安全娩出所需的最短長(zhǎng)度。在臍帶長(zhǎng)度足夠的基礎(chǔ)上，如果胎兒活動(dòng)過(guò)于頻繁，臍帶就可能隨著胎兒的活動(dòng)而纏繞在脖子上。羊水過(guò)多或胎兒體重過(guò)低，容易翻滾，宮內(nèi)活動(dòng)空間偏大，也容易導(dǎo)致纏繞。

臍帶繞頸對(duì)寶寶是否有影響？

一般來(lái)說(shuō)，臍帶繞頸1～2圈，不會(huì)對(duì)寶寶造成明顯影響。但是當(dāng)臍帶繞得比較緊、纏繞圈數(shù)比較多的時(shí)候，就需要留心。纏繞較緊者可能會(huì)影響臍帶血流的通過(guò)，從而影響到胎兒氧和二氧化碳的代謝，使胎兒出現(xiàn)胎心率減慢，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)胎兒缺氧，甚至胎兒死亡。

臍帶繞頸是不是只能剖宮產(chǎn)？

臍帶繞頸不是剖宮產(chǎn)的指征。臨床上，臍帶繞頸的胎寶寶順利分娩的十分常見(jiàn)。臍帶繞了4～5圈經(jīng)陰道順利分娩的也有。需要注意的是，臍帶纏繞圈數(shù)越多，產(chǎn)程中發(fā)生胎窘、胎頭下降受阻、羊水污染的概率就越大。

平時(shí)在家如何自我監(jiān)測(cè)呢？

可以通過(guò)數(shù)胎動(dòng)次數(shù)來(lái)判斷。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是通過(guò)孕婦自測(cè)評(píng)價(jià)胎兒宮內(nèi)情況最簡(jiǎn)便有效的方法之一，一般要求準(zhǔn)媽媽每日早、中、晚計(jì)數(shù)胎動(dòng)（早上8~9點(diǎn)，下午1~2點(diǎn)，晚上8~9點(diǎn)），各數(shù)胎動(dòng)1次，每次1小時(shí)。胎兒每動(dòng)1次計(jì)數(shù)1下，有時(shí)會(huì)有一連串的胎動(dòng)，那么就算1次，隔開(kāi)5~6分鐘再動(dòng)，再算另1次。正常胎動(dòng)每小時(shí)3~5次，如同一時(shí)間段胎動(dòng)減少50%，或連續(xù)24小時(shí)以上無(wú)胎動(dòng)，或胎動(dòng)在某一個(gè)時(shí)間特別頻繁，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。