“心里沒事，人也舒服多啦！”日前，家住衢州市衢江區(qū)雙橋鄉(xiāng)的徐大伯順利出院，和入院時(shí)的憔悴相比，氣色好了許多，此前他手臂上一根長達(dá)30厘米的管子竟然悄悄“跑”到心臟附近的大血管里，還好及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

手臂上的管子突然不見了

58歲的徐大伯因?yàn)榛?，右上臂上留著一根PICC管（通過外周靜脈血管置入的可到達(dá)心臟附近的細(xì)軟管）。

前不久，徐大伯和往常一樣更換衣服，視線經(jīng)過手臂時(shí)，感覺少了點(diǎn)什么，仔細(xì)一看，發(fā)現(xiàn)手臂上的PICC管不！見！了！

什么時(shí)候不見的？掉在哪了？……

徐大伯疑惑不已，四下尋找也不見管子蹤影，可因?yàn)闆]有明顯不適，他就沒把這事放在心上。

數(shù)日后，徐大伯隱約感覺到一陣陣胸悶，臉色也越來越差，家人詢問后才說出自己手臂上的管子不見了。

“管子在哪？”“和胸悶有關(guān)聯(lián)嗎？”全家人試圖找出“不翼而飛”的管子，衣服、褲子、鞋子……家里的邊邊角角都“搜索”了一遍，終于找到了一段PICC管。

可這段管子只有5厘米長，比原先整個(gè)管子整整短了30多厘米，這可把徐大伯一家給嚇壞了。

跑進(jìn)心臟附近大血管里

驚魂未定的徐大伯在家人的陪同下，來到溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）血管外科問診。

血管外科接診醫(yī)生吳佳文仔細(xì)問詢，結(jié)合胸部CT檢查，結(jié)果提示：肺動脈主干及其分支內(nèi)條管狀致密影，考慮導(dǎo)管異物殘存。

原來，這根遺失的管子“跑”進(jìn)了徐大伯心臟附近的大血管里。

“心臟異物取出術(shù)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但只有通過手術(shù)，才能把大血管內(nèi)的管子取出，您的胸悶不適感才能緩解?！眳羌盐慕忉?。

“是大手術(shù)嗎？”“手術(shù)后就不會難受了？”徐大伯眉頭緊皺。

“以往取心臟、肺動脈異物需要開胸手術(shù)，創(chuàng)傷大，現(xiàn)在，隨著介入微創(chuàng)技術(shù)的開展，無需開胸，只需在大腿根部扎上兩針就可以將異物取出?！甭犃藚羌盐牡姆治?，徐大伯懸著的心總算放下。

當(dāng)天，在介入導(dǎo)管室內(nèi)，血管外科主任陸煒披上厚重的鉛衣，帶領(lǐng)血管外科診療團(tuán)隊(duì)為徐大伯行“下腔靜脈、肺動脈造影，肺動脈異物取出術(shù)”。

通過大腿根部穿刺靜脈，后置鞘，纖細(xì)的導(dǎo)絲緩緩進(jìn)入右心房，接近三尖瓣，抵達(dá)右心室，最后通過肺動脈瓣膜，導(dǎo)絲離“異物”越來越近。探及到目標(biāo)后，導(dǎo)絲進(jìn)行纏繞、勾取、遷移……

不到一個(gè)小時(shí)，徐大伯心臟里的PICC管被成功取出，取出的PICC管有35厘米長。

“這下安心了，感謝你們！”術(shù)后第二天，徐大伯胸悶癥狀消失，露出久違的笑容。

據(jù)介紹，PICC管是腫瘤患者進(jìn)行化療的重要通道，PICC管使用或維護(hù)不當(dāng)可出現(xiàn)PICC管堵塞、激發(fā)血栓形成甚至PICC管斷裂。當(dāng)出現(xiàn)PICC管斷裂時(shí)，斷裂的PICC管可沿血流回到心臟，最終到達(dá)人體的肺動脈。

徐大伯遇到的就是這種情況，幸運(yùn)的是有驚無險(xiǎn)！

“斷裂的PICC管在心臟及肺動脈游走，可能誘發(fā)惡性心律失常以及繼發(fā)肺動脈栓塞可能，造成生命威脅。”陸煒提醒，PICC管一旦發(fā)生斷裂，需及時(shí)到醫(yī)院就診，盡快取出。