“家門口就能找省級專家看病，很方便！”“專家耐心又親切，真好！”近日，“甌衢攜手·共促健康”大型義診活動在開化縣人民醫(yī)院舉行，來自溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）的16位醫(yī)療專家走進開化，開展疑難病例會診、臨床查房、手術指導、專題講座、健康咨詢、科普宣講等系列活動。

義診活動如火如荼，下沉優(yōu)質醫(yī)療資源

“這位患者之前因為肺癌做過手術，復發(fā)后用靶向治療和化療，最近出現(xiàn)了耐藥性，更換了針對耐藥基因的靶向藥物。”

“建議繼續(xù)當前二線靶向藥物治療，一定要做好定期復查，關注腫瘤指標，兩個月做一次CT，半年做一次全面檢查。規(guī)范復查、評估，做好全程管理，患者也可以以良好的生活質量帶瘤生存?！?

活動現(xiàn)場，來自溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院腎內科、感染科、泌尿外科等科室的專家與開化縣人民醫(yī)院的醫(yī)生面對面交流，進行手把手指導，不僅為患者提供了便利，也提升了開化縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務水平。

一個多月前，60歲的徐大伯因足底潰瘍被開化縣人民醫(yī)院收治?！斑@位患者的足底皮膚出現(xiàn)發(fā)黑、干癟，局部塌陷，并且出現(xiàn)了膿性分泌物，清創(chuàng)后傷口未見明顯生長，創(chuàng)基呈現(xiàn)暗紅色，這種傷口呈全層皮膚缺失，換藥很難愈合。”在病房里，徐大伯的主治醫(yī)生鈄建波，向溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院創(chuàng)面修復科執(zhí)行主任羅旭請教道。

“這塊足底潰瘍區(qū)域是功能負重區(qū)，但患者雙小腿很細，皮瓣轉移風險很大?！绷_旭仔細詢問了徐大伯的病史，檢查其傷口狀況，并提出了新的診療方案，“建議通過PRP（富集血小板注射）技術，采用自體細胞再生技術，促進自體細胞再生，必要時同時結合植皮修復?！?

32歲的周女士一個月前發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊，一個月內長到了約鴿蛋大小，在當?shù)蒯t(yī)院查B超診斷為右乳實質性腫塊，腫瘤可能。周女士非常擔心。聽說溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院的專家來開化義診，她早早地預約掛號。

溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院乳甲外科執(zhí)行主任黃關立查體后發(fā)現(xiàn)，患者體內的腫塊直徑大約有3厘米。仔細詢問病史，得知雖然不是哺乳期，但周女士近半年有兩側乳腺分泌乳汁樣液體的病史?！岸唐趦瓤焖僭龃蟮臒o痛性腫塊，臨床上需要高度警惕乳腺惡性腫瘤，但該患者有乳頭溢乳的病史，考慮血清泌乳素升高引起的泌乳，因此增大的腫塊很可能是非常粘稠的液體潴留引起，而非實質性腫塊。”黃關立根據(jù)自己豐富的臨床經驗推斷，并對周女士行超聲引導下腫塊穿刺活檢，果然抽出的是非常粘稠的乳白色液體，隨后的血液檢查結果，進一步證實了黃關立的判斷，周女士的泌乳素分泌較正常值的上限高了一倍多，考慮泌乳素升高引起的乳汁潴留囊腫，乳房腫瘤的可能性排除了。

“我一直擔心是惡性腫瘤，想著去上級醫(yī)院看看?，F(xiàn)在在家門口聽了省級專家的診斷，放心了許多?！敝芘空f，接下來，她會做個腦垂體磁共振檢查，明確泌乳素升高原因，再進行進一步治療。

手術指導，帶動基層醫(yī)院快速掌握高精尖醫(yī)療技術

義診當天，溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院心血管內科副主任金奇志還帶教了一臺心臟起搏器手術和七臺冠狀動脈介入手術。開化縣人民醫(yī)院心血管內科的五位醫(yī)護人員全程觀摩并協(xié)助開展手術。

這其中，金奇志遇到一位冠狀動脈先天開口畸形的患者，導管難以到達患者冠狀動脈開口，金奇志憑借20多年豐富的臨床經驗，給導管做了塑形，順利完成手術。

“冠狀動脈復雜分叉病變手術策略如何確定？”“冠狀動脈慢性閉塞病變導絲如何選擇？”“腋靜脈穿刺有哪些技巧？”術后，開化縣人民醫(yī)院心血管內科的醫(yī)生還與金奇志進一步探討了疑難病例的診治方法。

開化縣人民醫(yī)院開展心臟起搏器手術和冠狀動脈介入手術的時間不長，在金奇志看來，下沉義診的方式，不僅能帶動基層醫(yī)院快速掌握高精尖的醫(yī)療技術，“對于心臟病患者而言，避免了路途顛簸，減少了風險?！?

充分發(fā)揮技術優(yōu)勢，精準對接基層醫(yī)療需求

與此同時，專家們還為開化縣人民醫(yī)院帶來《2020版心肺復蘇指南的解讀和實踐應用》《PDCA循環(huán)工作方法》《等級醫(yī)院評審標準的解讀》等三場專題講座，醫(yī)務人員們紛紛表示受益匪淺。

在開化縣人民醫(yī)院黨委書記鄭坤華看來，此次義診活動非常有意義，讓開化的老百姓們在家門口就享受到了省市級的醫(yī)療資源，“不僅為開化的百姓提供就醫(yī)便利，也進一步提升了開化縣人民醫(yī)院的醫(yī)療服務能力?！?

與以往義診不同的是，義診結束后，專家們還進行了一場碰頭會，分享并總結了義診經驗。

“明確診斷、規(guī)范治療，我們要充分發(fā)揮技術下沉的優(yōu)勢，以先進的呼吸介入診療技術幫助患者，真正解決基層醫(yī)院相關診療難題?！睖刂葆t(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科執(zhí)行主任金旭如也是此次義診的專家之一，她建議，在以后的義診活動中，可以提前做好溝通，“了解基層醫(yī)院的需求，實現(xiàn)精準高效的對接?！?

溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）執(zhí)行院長李章平說，接下來，溫州醫(yī)科大學附屬衢州醫(yī)院不僅會在我市各縣(市、區(qū))的醫(yī)院繼續(xù)開展大型義診活動，還會結合學術講座、進修平臺搭建等多種方式，進一步與基層醫(yī)院做好精準化對接，將更多的優(yōu)質醫(yī)療資源下沉到基層，增強老百姓的醫(yī)療獲得感，將更多的患者留在基層，為全面提升我市醫(yī)療技術水平，全方位、高質量建設四省邊際醫(yī)療“橋頭堡”打下堅實基礎。