前不久，四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）消化內(nèi)科新增加了幽門螺桿菌專病門診，“旨在提高公眾對(duì)幽門螺桿菌(HP)與胃癌相關(guān)性的正確認(rèn)識(shí)，呼吁公眾積極地關(guān)注自身健康，幫助潰瘍與胃癌等高危人群根除病菌隱患?！贬橹菔腥嗣襻t(yī)院消化內(nèi)科主任徐建光告訴記者，人是幽門螺桿菌的唯一傳染源，全國(guó)約7億多人被幽門螺桿菌困擾，“這是目前發(fā)現(xiàn)的唯一可以在胃內(nèi)高胃酸濃度環(huán)境中生存的細(xì)菌，它通過(guò)自身生產(chǎn)特殊的尿素酶，釋放一些堿性物質(zhì)如氨類，中和胃酸，制造生存環(huán)境。”

吹口氣就能檢驗(yàn)， 感染了HP有什么危害？

感染了幽門螺桿菌就一定會(huì)得胃癌嗎？此前，話題“感染幽門螺桿菌或誘發(fā)胃癌”曾沖上微博熱搜第一。

“雖然HP感染率那么高，但在感染人群中真正能患上胃癌的是極少數(shù)，而且還多見于潰瘍病患者?！毙旖ü庹f(shuō)，近年很受歡迎的一種檢測(cè)幽門螺桿菌的方法是碳13、碳14尿素呼氣試驗(yàn)法，吹口氣就能完成檢查。報(bào)告上顯示HP陽(yáng)性，表明患者感染了幽門螺桿菌。但患者不用太驚慌，因?yàn)槲赴┑陌l(fā)生除了有幽門螺桿菌在作祟，還有免疫力弱、遺傳因素、長(zhǎng)期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等，與幽門螺桿菌協(xié)同作案，最終招來(lái)胃癌。

“臨床研究發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)的十二指腸潰瘍、胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌感染會(huì)增加消化性潰瘍的發(fā)生率。”徐建光介紹，“幽門螺桿菌感染后主要影響胃內(nèi)環(huán)境和胃壁結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病及胃痛、胃脹、惡心、反酸、消化不良等不適癥狀，對(duì)患者健康和生活都有影響?！币虼?，感染者如果出現(xiàn)胃部疼痛、腹脹、頻繁打嗝、食欲不振時(shí)，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)并接受正規(guī)的治療。

徐建光建議，對(duì)于一般人群來(lái)說(shuō)，如果感染幽門螺桿菌后沒(méi)有癥狀，或者正常生活不受影響，無(wú)需過(guò)度治療，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。但對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，尤其檢查出消化道潰瘍，或者有消化道腫瘤家族史的患者，則需要接受標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化治療，不可擅自用藥，也不建議私自中途中斷治療，以防增加幽門螺桿菌的耐藥性，加大治療難度。

根除率達(dá)90%以上，治好了會(huì)復(fù)發(fā)嗎？

據(jù)了解，我國(guó)《第五次全國(guó)幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告》提出的治療方案適用于家庭成員幽門螺桿菌的根除。根除HP，需服用抑制胃酸的藥物、兩種抗生素及鉍劑，療程一般為7天——14天，根除率達(dá)90%以上，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。由于鉍劑不存在耐藥性，短期應(yīng)用安全性高，除非有鉍劑禁忌，我國(guó)根除幽門螺桿菌的經(jīng)驗(yàn)治療方案推薦盡可能應(yīng)用含鉍劑的四聯(lián)方案。

“我國(guó)幽門螺桿菌感染的年復(fù)發(fā)率為2.2%。所謂的‘復(fù)發(fā)’，很大一部分是上次根本沒(méi)有根除成功?！毙旖ü庹f(shuō)，幽門螺桿菌經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的進(jìn)化，又藏身于胃部黏液層下方、胃上皮細(xì)胞表面，注射給藥并無(wú)多大效果，口服藥又往往因?yàn)槲杆岘h(huán)境、黏液層屏障等，藥效大打折扣，“再加上有的患者不按要求積極配合治療，常常發(fā)生漏服、亂服等現(xiàn)象，可能會(huì)導(dǎo)致根除治療失敗?！?

因此，要想真正“狙殺”幽門螺桿菌，還需要多藥聯(lián)合，具體需要按照醫(yī)生結(jié)合患者個(gè)人情況，從而給出方案。隨著人們對(duì)幽門螺桿菌的關(guān)注和重視程度提高，衢州市人民醫(yī)院消化內(nèi)科建立了幽門螺桿菌專病門診，可以對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化治療，讓市民享受“專病專治，專病細(xì)治”的專業(yè)服務(wù)。

“對(duì)于普通人群來(lái)說(shuō)，最重要的依舊是日常預(yù)防?！毙旖ü饨榻B，幽門螺桿菌經(jīng)口傳播，極具傳染性，所以人們平時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，定期更換牙具，少食生冷食物，少刺激胃，家長(zhǎng)避免口嚼食物后再喂給孩子等，“尤其是要注意使用公筷，對(duì)幽門螺桿菌感染以及其它病菌和傳染病而言，公筷公勺是一道有效的屏障。”

相關(guān)鏈接

面對(duì)HP感染，存在以下情況的患者應(yīng)及時(shí)根治：

●消化性潰瘍（包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍）；

●慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛；

●患有胃癌、胃癌術(shù)后或有胃癌家族史；

●MALT淋巴瘤；

●計(jì)劃長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑或非甾體類消炎藥（如阿司匹林、布洛芬等）；

●患有不明原因缺鐵性貧血，特發(fā)性血小板減少性紫癜；

●其他幽門螺桿菌相關(guān)性疾?。ㄈ缌馨图?xì)胞性胃炎、增生新胃息肉）等。