“多虧你們及時發(fā)現(xiàn)，保住了我的命……”日前，剛從四省邊際中心醫(yī)院（衢州市人民醫(yī)院）血管外科出院的李先生（化名）感慨道。

36歲的李先生家住柯城區(qū)，一次突如其來的胸腹部疼痛差點把他擊倒。

“胸背部突發(fā)撕裂樣疼痛1小時，伴有惡心嘔吐……”李先生實在扛不住疼痛，立即來到市人民醫(yī)院急診就診。

經(jīng)血管外科會診并結(jié)合相關(guān)檢查，確診李先生患有Kommerell憩室伴B型主動脈夾層。

“胸主動脈夾層若不及時治療，破裂的可能非常大，死亡率高。”血管外科程國兵副主任醫(yī)師表示，患者的病灶累及范圍較廣，隨時會有生命危險。

控制血壓、心率，止痛，保護胃黏膜……緊急處置后，李先生感覺疼痛減輕，隨后，血管外科MDT（多學科會診）診療團隊快速制定手術(shù)方案。

在麻醉科的配合下，血管外科手術(shù)團隊在DSA（數(shù)字減影血管造影）手術(shù)室為患者實施介入手術(shù)。經(jīng)股動脈及橈動脈穿刺，送入相應(yīng)的導管，反復造影定位，最終精準、快速地釋放胸主動脈支架。李先生的胸主動脈血管得到重塑，遠端血管各分支顯影較好。

1個小時后，手術(shù)順利結(jié)束。

因手術(shù)過程中涉及多支血管，術(shù)后可能存在血管破裂、臟器缺血等各種并發(fā)癥，血管外科醫(yī)護團隊加強術(shù)后護理監(jiān)測。

“以為自己年輕，身體好著呢，沒想到這次會這么危險，謝謝你們！”李先生患有高血壓，因工作壓力大經(jīng)常熬夜，平時飲食也過于油膩。

經(jīng)過治療，李先生次日即可下床活動，一周后便康復出院。

主動脈夾層是由于內(nèi)膜局部撕裂，受到強有力的血液沖擊，內(nèi)膜逐步剝離、擴張，在動脈內(nèi)形成真、假兩腔。

“大部分患者有突發(fā)劇烈的胸背部疼痛，疼痛性質(zhì)多為刀割樣或撕裂樣，通常疼痛持續(xù)存在，難以忍受?！背虈嵝?，當夾層累及四肢和內(nèi)臟動脈時可出現(xiàn)肢體及相應(yīng)內(nèi)臟急性缺血，出現(xiàn)腹痛或四肢疼痛、發(fā)冷或活動障礙。

主動脈夾層好發(fā)于六七十歲的男性，秋冬季節(jié)較為多見，其高危因素包括高血壓、吸煙，還有動脈粥樣硬化、先天性的血管病變等，其中Kommerell憩室是胚胎后期由左側(cè)第四動脈弓殘余組織所形成的一種極為罕見的血管畸形。