“醫(yī)生，他什么時(shí)候能醒？”

在衢州市人民醫(yī)院（溫州醫(yī)科大學(xué)附屬衢州醫(yī)院）康復(fù)醫(yī)學(xué)科，同樣的話，李先生（化名）的家屬問(wèn)了很多次。

5個(gè)月前，衢州58歲的李先生突發(fā)腦出血昏迷，經(jīng)神經(jīng)外科治療后，雖然手術(shù)很成功，但由于本身腦出血量大，神經(jīng)損傷嚴(yán)重，術(shù)后一直昏迷不醒，處在植物狀態(tài)。

植物狀態(tài)就是通常所說(shuō)的“植物人”，是意識(shí)障礙的一種，患者對(duì)自身及周?chē)h(huán)境缺少認(rèn)知與感知能力，只能長(zhǎng)期臥床，無(wú)法正常交流互動(dòng)。

康復(fù)醫(yī)學(xué)科為李先生開(kāi)展了藥物促醒、高壓氧、神經(jīng)調(diào)控技術(shù)以及包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、站位訓(xùn)練、針灸等在內(nèi)的康復(fù)治療方式。

同時(shí)，李先生的家屬還按照醫(yī)生建議的音樂(lè)療法，每天為他播放家人的聲音、愛(ài)聽(tīng)的歌，以起到促醒作用。

李大爺就是一個(gè)喜歡抒情音樂(lè)的人，李大爺恢復(fù)意識(shí)時(shí)，家人手機(jī)里還播放著他愛(ài)聽(tīng)的抒情音樂(lè)。

在醫(yī)護(hù)人員以及家屬的細(xì)致照顧下，李先生在第5個(gè)月時(shí)蘇醒了，從手指可以動(dòng)，到開(kāi)口發(fā)聲能辨認(rèn)家屬，再到可以在輪椅上坐一坐，狀況逐漸好轉(zhuǎn)。

目前，李先生神志清楚，可以進(jìn)行少量的言語(yǔ)對(duì)答，但由于長(zhǎng)期臥床，四肢僵硬的狀況很難改善。

“要出院了，來(lái)握一下手。”出院當(dāng)天，副主任醫(yī)師許健前來(lái)看望，祝賀他康復(fù)出院，可以回家看剛出生的孫子了。

李先生慢慢地抬起胳膊，雖然手指僵硬，但很認(rèn)真地和醫(yī)生握了手。一旁的家屬感動(dòng)不已。

科普

意識(shí)障礙患者能否恢復(fù)？

意識(shí)障礙是指各種嚴(yán)重腦損傷導(dǎo)致的意識(shí)喪失狀態(tài)，如昏迷、植物狀態(tài)、微意識(shí)狀態(tài)等。

患者年齡、疾病原因及嚴(yán)重程度都會(huì)等影響到患者能否恢復(fù)。由于發(fā)病3個(gè)月內(nèi)是最佳康復(fù)時(shí)期，醫(yī)生建議盡早進(jìn)行康復(fù)為預(yù)后贏得時(shí)間。

意識(shí)障礙并發(fā)癥

慢性意識(shí)障礙同時(shí)可出現(xiàn)腦積水、肺部感染、氣管切開(kāi)、壓瘡、癲癇、深靜脈血栓、肌少癥、交感神經(jīng)過(guò)度興奮等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者生活的質(zhì)量，增加患者死亡率。

意識(shí)障礙治療方法

包括常規(guī)康復(fù)治療及護(hù)理、藥物治療、高壓氧治療、無(wú)創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療、有創(chuàng)神經(jīng)調(diào)控治療等綜合治療方案。