27歲的初孕媽媽小梅在孕39周待產(chǎn)時，發(fā)現(xiàn)肚里的寶寶是臀位，臍帶繞頸，很是揪心。抱著一絲希望，小梅來到衢州市人民醫(yī)院產(chǎn)科門診找到了傅向紅主任，急切地說：“醫(yī)生，我不想剖宮產(chǎn)，我將來還打算生二胎呢，幫幫我吧！”

傅向紅在了解小梅的訴求后，對她進(jìn)行了詳細(xì)的查體和評估，告訴她可以試著“行臀位外倒轉(zhuǎn)”，希望能把胎位從臀位轉(zhuǎn)成頭位。小梅喜出望外，趕忙辦理了住院手續(xù)。經(jīng)過充分準(zhǔn)備，產(chǎn)科季建生副主任醫(yī)師運(yùn)用嫻熟的手法，短短數(shù)分鐘內(nèi)，寶寶就由臀位轉(zhuǎn)為頭位。

“輕輕的幾下，一點(diǎn)也沒感覺到疼就轉(zhuǎn)過來了，這下我可以順產(chǎn)了！”小梅直呼神奇。5天后，小梅順利自然分娩了5斤8兩女嬰，母女平安。

臀位妊娠會加大分娩時的危險，是首次剖宮產(chǎn)率增加的重要原因之一，很多孕婦因為臀位失去了陰道分娩的機(jī)會。臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)是我國古老而神奇的助產(chǎn)技術(shù)，是指醫(yī)護(hù)人員隔著產(chǎn)婦的肚皮把“臀位”（或者其他胎位異常）寶寶轉(zhuǎn)成“頭位”的技術(shù)。近日，衢州市人民醫(yī)院產(chǎn)科正式開展了“臀位外倒轉(zhuǎn)術(shù)”，幫助大孕周孕媽們調(diào)整胎位，安全生產(chǎn)。

“從8月初到現(xiàn)在，我們已經(jīng)為好幾位孕媽做了外倒轉(zhuǎn)，而且全部成功順利分娩?！备迪蚣t介紹，現(xiàn)在每周都會有準(zhǔn)媽媽來醫(yī)院的產(chǎn)科門診咨詢臀位外倒轉(zhuǎn)項目。

什么是外倒轉(zhuǎn)術(shù)？

醫(yī)師通過向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向后旋轉(zhuǎn)胎兒，使其由臀位或者橫位變成頭位的一種操作。雖然存在胎盤早剝、母胎出血、早產(chǎn)等潛在風(fēng)險，但發(fā)生率極低，這仍然是一個相對安全的手術(shù)操作。一般建議36周~37周后，排除禁忌癥后選擇適宜人群，在嚴(yán)密監(jiān)測下實(shí)施。術(shù)前必須做好緊急剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)備，在超聲及電子胎心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

哪些準(zhǔn)媽媽能做外倒轉(zhuǎn)？

外倒轉(zhuǎn)有一定的風(fēng)險，也有嚴(yán)格的篩選標(biāo)準(zhǔn)。隨著國內(nèi)外相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的陸續(xù)出臺，外倒轉(zhuǎn)變得越來越規(guī)范，孕媽們也可以自我對照，看看是否符合以下條件：

沒有剖宮產(chǎn)史或子宮肌瘤剔除術(shù)史。

沒有骨盆狹窄或軟產(chǎn)道的問題。沒有子宮畸形。

沒有高血壓、心臟病、凝血功能障礙等嚴(yán)重合并癥及并發(fā)癥。

沒有胎心監(jiān)護(hù)異常。

沒有前置胎盤，術(shù)前一周內(nèi)沒有陰道出血史。

此外，如果準(zhǔn)媽媽是經(jīng)產(chǎn)婦，寶寶胎臀未入盆，胎位是混合臀、斜位或橫位，胎盤是后壁胎盤，腹壁組織比較松薄的，外倒轉(zhuǎn)更容易成功。